العقم ... كابوس الحياة الزوجية/ نصائح

..ما هو العقم?

العقم هو حالة او مرض يصيب الجهاز التناسلي ..

وهذه الحالة يتم تشخيصها بعد استمرار العقلاقة الجنسية

بيت الزوجين لمدة سنه دون جدوت حمل في هذه الفترة..

او اذا لم تتمكن المراة الحامل من استمرار الحمل حتى الولادة وتقدر

نسبة حدوثه بين 10و10 في 100من الزيجات.

.. هل العقم مشكلة السيدات?

العقم هو مشكلة طبية. حوالي 35 في 100 من

حالات العقم تكون بسبب المراة و35 في 100

تكون بسبب الرجل.وفي حالات اخرى يكون بسبب

الرجل والمراة معا او بسبب غير معروف.

..متى يجب استشارة الطبيب?

ينصح معظم الاطباء بعد الاهتمام بالامر الا اذا

كانت محاولات الانجاب استمرت لاكتر من عام بدون جدوى

اما اذا كنت فوق التلاتين من العمر ولديك تاريخ مرضي

لالتهاب الحوض وشعور بالان اثناء الدورة الشهرية .

وحدوث اجهاتضتلقائي(سقةط الحمل) او عدم انتظام

الدورة..او اذا كان الزوج يعاني ضعفا في الحيوانات المنوية

..عندئذ تجب استشارة الطبيب . يجد العديد من الازواج صعوبة

كبيرة في الاعتراف بوجود مشكلة في الخصوبة ولكن يجب عليهم استشارة

الطبيب للعلاج.

..ما هي الفترة التي تكون المراة فيها اكتر خصوبة?

يوم بداية الدورة الشهرية هو نفسه تاريخ الخصوبة لدى المراة ..

ويبدا التبويض في اليوم 14 من بدايتها . وهذا يعني ان المبايض تحتوي على

بويضات ..هذه البويضات تعيش لمدة 24 ساعة وتعتبر هذه الفترة هي اكتر

فترات الخصوبة عند المراة ..ولكنها ليست قاعدة لكل النساء اذ ان هناك سيدات تحدث

عندهن عملية التوبويض قبل او بعد اليوم 14 وهناك سيدات لا تحدث لهن

عملية التبويض على الاطلاق..ولكن تذكري ان حدوث الدورة الشهرية ليس له

علاقة بالتبويض..اذ ان عملية التبويض يمكن ان تختلف من شهر الى اخر.

..ما هي الاختبارات التي يقوم بها الطبيب?

اختبارات الدم لفحص مستوى الهرمون الغدة الدرقية والبرولكتين

والاندروجين (هرمون تنشيط الذكورة)

-تحليل كامل للحيوان المنوي عن الرجل

-اختبار بعد الاتصال الجنسي (هذا الاختبار لا يحل محل تحليل الحيوان المنوي)

-اشعة على الرحم للتاكد من ان قناة فالوب مفتوحة

-عينة من الرحم ..لاختبار كفاءة الجدار الداخلي للرحم.

- منظار داخلي للبطن للتاكد من عدم وجود داء البطانة الرحمية او اية جروح في الحوض عند المراة.

..ما يجب عليك فعله?

يجب ان تسعى الى معرفة كل ما يمكن معرفته عن العقم..وقراءة كل المعلومات

المتاحة لديك .(ليس فقط من المجلات) ولكن من طبيبك ايضا زمن مصادر

الموثوق بها. لا تخشى او تشعر بحبج في سؤال طبيبك عن اية معلومة

تحتاج اليها . اذ ان المعلومات التي يمكن ان تحصل عليها سوف تساعد

كثيرا لتجنب العديد من المشاكل ..فيمكن ان توفر المعرفة عليك اعواما

من المعاناة.

***********************

معلومات اخرى

العقم

هو عدم حدوث الحمل بعد سنة كاملة من المعاشرة الزوجية بهدف الحمل. نسبة حدوثه 10-15% من الزيجات. هو مشكلة تخص الزوجين معا وليس المرأة وحدها. وترجع أسباب العقم في:

35% منها للرجل.
35% منها الأنابيب والأعضاء الحوضية الأخرى عند المرأة.
15% منها في المبيضين عند المرأة.
10% عقم غير مفسر ، فالزوجان سليمان.
5 % أسباب غير مألوفة.

كلما تقدمت المرأة في العمر تدنت نسبة الخصوبة لديها خاصة بعد 35 عاما من العمر.



أسباب العقم في المرأة
يعود العقم في المرأة إلى:




خلل في المبيضين ويشكل هذا 30-40% من حالات العقم عند المرأة. حيث تضطرب وظيفة المبيضين أو ينعدم التبويض نتيجة لخلل في إفراز الهرمونات النخامية والمبيضية التي تؤثر في نمو ونضج البويضة وبالتالي إطلاقها وتحريرها من المبيض ليتلقفها الأنبوب وتكمل رحلتها الطبيعية، أو نتيجة لعيب خلقي في التكوين النسيجي للمبيضين أو لحدوث تكيسات حوله.
خلل في الأنابيب أو ما نسميه بقناتي فالوب أو البوقين يقدر هذا بـ 30-40% من أسباب العقم في المرأة. تعتبر الأنابيب ذات وظيفة ناقلة للبويضة أولاً حيث يتلقف الأنبوب البويضة من المبيض ويسهل انزلاقها داخلة، ثم لتلتقي بالنطفة ويتم التلقيح وتتابع البويضة الملقحة طريقها إلى الرحم. يكون الخلل بوجود تشوه خلقي بغياب الأنبوب مثلا أو وجود التهاب حوضي سابق أدى إلى انسداد في الأنبوب كلي أو جزئي في طرف واحد أو طرفين، داخل أو خارج الأنبوب لتعيق سير البويضة الطبيعي ومن ثم وصولها في الوقت المناسب إلى الرحم للتعشيش والتطور والنمو.
خلل في عنق الرحم يقدر تقريباً بـ 5% من حالات العقم عند المرأة. حيث يكون عنق الرحم هو الحاجز الأول التي يجب على النطف اجتيازه أو اختراق إفرازاته للوصول إلى الرحم وأي تغير في طبيعة هذه الإفرازات العنقية أو المخاط العنقي قد يعيق دخول النطف أو يمنعها أو حتى يقتلها ويعود ذلك (لوجود التهابات) أو جراحات سابقة على عنق الرحم أو بتأثير إضرابات هرمونية أو حتى تشوهات خلقية وهي قليلة ونادرة.
أسباب في الرحم وتشمل وجود أورام ليفيه أو زوائد لحمية أو التصاقات نتيجة التهابات أو مداخلات جراحية سابقة أو تشوهات خلقية وهذا كله يعيق تعشيش البويضة الملقحة في غشاء باطن الرحم وبالتالي في الرحم لتنمو وتكبر.
أسباب مناعية، هو تواجد أجسام مناعية ضد النطف ذاتية عند الرجل أو في دمه أو عند المرأة أيضاً في الدم أو في مخاط عنق الرحم مما أيضاً يقتل النطف.
أسباب غير مفسرة وهذا في الزوجين قد يكون الزوجان سليمين بالفحص السريري والمخبري والاستقصائي ومع ذلك لا يحدث الحمل.
الفحوص التي يجب إجراؤها في العقم عند المرأة
هي الفحوص التي تكشف وجود أية موجودات مرضية سواء بالكشف أو الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي ومن ثمة إجراء الفحوص التي تقيم وظائف كل من المبيضين والأنابيب والرحم وعنق الرحم إلخ ...

تقييم وظائف المبيضين
تكون مباشرة بفحص الهرمونات بالدم وتكون غير مباشر بفحص نتائج تأثير الهرمونات المعنية في الأعضاء التناسلية مثل:

قياس درجة حرارة الجسم.
أخذ عينة من باطن الرحم.
مسحة خلوية من المهبل.
متابعة حجم ونمو البويضة في المبيضين بالأشعة ما فوق الصوتية.
رؤية مكان خروج البويضة من المبيض بعد التبويض corpus lutum بالمنظار البطني - تنظير تجويف البطن ورؤية الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية.
تقييم البوقين أو الأنابيب والرحم

حقن مادة ملونة في الرحم و الأنابيب من الداخل تحت الأشعة السينية.
حقن مادة ملونة في الرحم و الأنابيب تحت التنظير لتجويف البطن.
تنظير البوقين.
تنظير الرحم.

حيث يمكن بذلك رؤية تجويف الرحم والأنابيب من الداخل ومسار الأنابيب ومدى نفوذيتها ومدى خلوهما من التشوهات والالتصاقات والانسداد أو وجود أمراض أخرى.
تقييم عنق الرحم
بفحص المخاط العنقي وعنق الرحم في منتصف الدورة ودراسته تحت المجهر وأخذ عينة من المخاط العنقي بعد ساعات قليلة من الجماع لدراسة حيوية ونشاط النطف في افرازات عنق الرحم تحت المجهر. يمكن فحص مضادات الأجسام عند الذكر والأنثى.

العلاج
العلاج يجب أن يكون سببياً حيث تكمن العلة ويكون العلاج بصورة عامة:

دوائي
منشطات التبويض لتنشيط وظيفة المبيض.
الهرمونات النخامية - الحقن -
ويعطيان معاً نجاحاً بنسبة 85-90% من الحالات.

جراحي
لإزالة السبب المرضي المؤثر في وظيفة العضو المصاب بالخلل. ونقصد هنا الجراحة المجهرية مثلاً لانسداد الأنابيب - العلاج الجراحي بفك الإلتصاقات سواء في البطن أو الرحم أو الأنابيب أو حول المبيضين أو التكيسات.
التلقيح الصناعي
في حالات العقم الغير مفسر السبب أو حالات الشك بوجود أجسام مناعية.
تقنية أطفال الأنابيب بأنواعها المختلفة، وما زال العلم في تقدم ونجاح مستمر في هذا المجال بعونه تعالى.


ارجو الرد لانني تعبت كثير في البحت عن المعلوما الاخرى

وفي كتابة النصائح وشكرا

كما اتمنى من الله سبحانة وتعالى الا يحرم كل ام من نعمة الاطفال ولكن تحباتي مع احترامي لكن وتمني لكن بالسعادة